心肝受损

患者38岁，女性。乏力、纳差、尿黄20天，皮肤、巩膜深度黄染，呃逆、呕吐、不能进食，大便数日未解，尿深黄如浓茶，牙龈渗血，大小便失禁，嗜睡，一身尽黄如橘皮色，脘腹胀满，腹水征(++)。舌质红绛，苔黄厚，脉弦滑。中医辨证为湿毒热邪炽盛，波及心肝，弥温三焦。

患者产后失血，咳呛频作，咽痛虚热，形肉消瘦，悸怯多虑。舌光红，大便难，脉数。肺痨已入末期，阴虚火旺之咳嗽。阴血亏虚，肺失濡养，虚热内生，耗伤精血，损及心肝，心神不宁。

4岁男童，脑膜炎后遗症，双目失明，口哑不能言语。高热昏厥，两眼天吊，角弓反张，神志不清。外感六淫，邪郁化热，热极生风。心肝两经受累，高热伤阴，津液气血耗损，不能上荣空窍，目盲口哑。气虚导致瞳神散大，声音发赖于气。

患者男，二十六岁。病程半月。主症为狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽，痉厥，红疹白■，汗多，舌质红，苔薄白，脉左弦数，右关濡小。中医病名为湿温，证型为湿热内蕴，风火相搏。病因病机为温邪夹湿，外达膜原，内伤脾胃，邪气内陷，气血两燔，风木鸱张。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽。切诊见脉左弦数，右关濡小。二诊见舌质绛刺，苔白少津，脉数。三诊见舌质绛剥少津，脉左关沉按尚弦，右手和缓。

33岁女性，右胸牵拉疼痛，右乳外条索状硬物，病程四个月。右上胸至腹有绳状索条，质地坚韧，触痛明显，伴心胸郁闷、动辄焦躁、五心烦热、睡中乱梦。舌色澹红，舌苔薄白，脉象略弦。营血凝聚，滞阻脉络。

患者男性，62岁。身目深黄6天，神志不清2小时。慢性乙型肝炎15年，乙肝后肝硬化5年。神志不清，呼之不应，谵语躁动，身目深黄如金，下肢浮肿，腹部膨胀，小便量少，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉弦数。皮肤巩膜重度黄染，浅昏迷状态，腹部膨隆，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。湿热疫毒炽盛，入营血，内犯心肝。

四龄患儿，夏间感受暑风，热不退，肢搐体僵，目斜口啮。暑风急惊，暑喜伤心，风喜伤肝，邪难入亦难出。面色无华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括热不退、肢搐、目斜、口啮，脉象未提。病程七朝，热退惊定，后复热，十二朝后痊愈。惊后喑哑，三月后恢复。

患者50岁，男性。眩晕，高血压病史30余年，血尿，双侧多囊肾。恶心、厌食、腹泻、乏力、皮肤瘙痒、口渴喜冷饮、尿频尿少。苔黑腻，脉弦滑。血压20/13.3kPa，两下腹肿块，表面有结节。血色素低，白血球高，尿白细胞多，尿培养阳性，尿素氮高，肾功能重度受损。双侧多囊肾合并感染，慢性肾功能不全。苔黑腻，脉弦滑。苔白腻，脉弦急。