刘志明医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1993年6月10日
主诉
阵发性心慌5年，加重1月。
病史
- 既往病史：5年前因心情抑郁，突然出现心慌，经休息服药后病情好转，后又反复发作。多次查心电图示为窦性心动过速，查T3、T4正常，长期间断服用普萘洛尔病情无明显好转，每遇情绪抑郁时病情加重。
- 近期病情：近一月由于工作遭受挫折，心悸频发，伴头晕失眠，四肢麻木，劳累后加重。起病以来口干，腰酸腿软，食欲不佳，大便干，小便正常；月经量少，周期正常。
诊查
- 体征：慢性病容，精神欠佳，面色稍黑，形体偏瘦，气急；舌质暗红，舌苔少，脉细弦数。
- 辅助检查：心电图示窦性心动过速，偶发室性期前收缩。
中医诊断
- 诊断：心悸
西医诊断
- 诊断：窦性心动过速，偶发室性期前收缩
辨证
- 证型：心阴亏虚