糖尿病、高心病、心衰医案
初诊信息
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1996年4月28日
病史
- 多年高血压、糖尿病史，病情逐渐加重。
- 3月中旬，因“糖尿病、高血压心脏病、全心衰竭、慢性支气管炎急性发作”住院治疗，经用头孢、青霉素、速尿、心痛定、氨茶碱等药缓解，于4月18日出院。
- 出院1周后，出现全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗出等症状。
现症
- 全身浮肿
- 心悸气短
- 脑鸣
- 嗜睡
- 畏寒冷
- 时时自汗出
- 脘腹痞满
- 饮食不香
- 小便短少
- 大便2日1次
- 口不渴
- 体质中等
- 精神不振如欲睡状
- 呼吸气短
- 面唇紫绀
- 全身高度浮肿，四肢凉冷，按之凹陷，久久不起
- 舌澹胖苔白润滑
- 脉沉细滑而结代
辨治
- 诊断：阳虚阴寒，浊水停聚，瘀血阻滞之证。
- 症状分析：嗜睡、精神不振为少阴病“但欲寐”之状。
- 主导环节：浊水泛滥（全身浮肿）、攻冲（脑鸣如撞击）、阻滞（气短、紫）。