泌尿系结石医案

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 就诊日期: 2001年10月18日

主诉

患者自述3个月前因腰部突然剧烈疼痛，到县人民医院检查，B超发现左肾结石，结石大小不详，经用药治疗后即在医院做碎石治疗。近几天感觉腰部沉重酸胀，小便时有疼痛，伴有乏力，畏寒。

体征

• 面色: 白
• 左肾区叩击痛: 阳性
• 舌象: 淡胖、苔白滑
• 脉象: 沉缓

辅助检查

• B超检查提示: 左输尿管中段可见一个0.6cm结石，左肾盂积水

中医诊断

• 诊断: 石淋
• 证属: 阳虚气弱，运化无力

治疗方案