边天羽医案

患者信息

  • 姓名:岳某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 初诊时间:1969年5月

主诉

患者口、阴囊溃疡与眼痛反复发作已3年。

现病史

  • 症状:口腔、阴囊反复发生溃疡、疼痛,下肢有结节红斑性皮损,发作时有发冷发热。数月后,眼部红肿、疼痛,导致视力减退,左眼仅有光感,右眼0.2。同形反应阳性,有关节痛。
  • 本次发作:口腔、阴囊溃疡发作已10多天,自觉怕冷,关节痛,以踝关节为重,面色苍白,全身乏力及腰痛。

体征

  • 舌象:舌淡胖少苔
  • 脉象:脉滑而无力

西医诊断

  • 诊断:白塞病

中医诊断

  • 诊断:狐惑病(脾肾阳虚血瘀证)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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