狐惑病

患者23岁，男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白，脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾，水湿不运，久则化热，湿热搏结于肝胆，蒸腐气血。病程半年，症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作，伴有大便偏干、小便黄。

17岁男性，复发性口腔溃疡7年余，加重1年。口腔溃烂肿胀外翻，舌及口腔黏膜多处溃烂化脓，口臭难闻，口腔及咽喉疼痛，声音嘶哑，恶闻食臭，心烦夜寐不安，关节肿胀疼痛，皮肤痈肿溃破，肛门红肿作痛作痒，潮湿有分泌物。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为狐惑病，证属正气不足，阴火上乘。

患者37岁，男性。主要症状为口腔反复溃疡、下肢红色皮疹、阴部溃疡，病程5年。中医诊断为狐惑病。病因病机为阴阳不调，气血失和。舌象澹红苔白，脉弦。口腔见数个小溃疡，边缘红；阴囊见数个浅溃疡；双小腿散在红色结节。

17岁女性，主诉腹痛头晕、经带失正、心烦失眠，病程自1997年春节后起。中医病名狐惑，证型白淫、黄淫，病因病机为脾阳受损、气滞血湿、浊毒滞留，肺肾受损、额冒冷汗，肝肾毒积致心烦失眠。望诊见头面湿虚，白净中山根及下脸胞黄晦青，口唇淡白干裂。舌象舌质澹短大，内有暗瘀及砂点，舌根苔浊腐垢积。闻诊气浊逆而臭，满闷欲绝。问诊有腹痛、头晕、经带失正、心烦失眠。切诊下肢肿硬、毛囊阻塞。

患者36岁，男性。主诉恶寒发热、头晕欲呕、关节疼痛，后出现牙龈出血、心烦失眠、眼干涩、纳差、小便短赤，舌尖及阴囊溃疡。中医诊断狐惑病。证型为湿热蕴郁，迁延时日，肝肾之阴受累。望诊见舌尖浅溃疡、阴囊溃疡色红赤，舌质红少苔，舌根部有小红疱。闻诊未提及。问诊包括头晕、目眩、咽干、口燥、腰酸无力。切诊脉细数。

26岁女性患者，主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年，伴经前外阴溃疡。面色稍暗，舌质红、苔薄白腻，脉弦细滑。中医诊断为狐惑病，证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中，舌质红，苔薄白腻，右脉弦，左脉细弦，尺脉稍弱。

郑某，男，38岁。反复口舌生疮、牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背部疖子，上眼睑红斑瘙痒肿胀，反复外阴溃疡。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑病，病机为湿热内蕴，肝经郁热。

患者女性，29岁。反复口腔、咽喉及阴中溃疡、视力下降半年。现病史包括发热、口腔咽喉溃疡、视力下降、眼底渗血、月经不调、默默欲眠、食欲不振、渴喜饮、尿黄、便干。舌红，苔黄厚。脉滑数。中医诊断为狐惑，属阴虚热毒。病机为阴虚热毒，肝郁脾虚，日久瘀血。舌象舌红，苔黄厚。脉象脉滑数。

患者男性，31岁。持续发热两个月，体温37.4~39℃，后出现口腔、舌尖及前后二阴溃疡。中医诊断为狐惑病。病因为湿热蕴结，不得宣泄。面色红赤，舌质红，舌尖溃烂，苔黄厚而腻，脉濡数。症状包括发热、神情不安、咽痛、口干、大便燥结、小便浓茶色。二诊时体温下降，溃疡好转，仍见阴囊肿痛，舌质红，苔薄黄，脉仍数。

患者男性，53岁。主诉口腔溃疡，下阴溃疡反复发作。病史中有白塞病，口腔黏膜溃疡，下阴溃疡及目煳反复发作，口干引饮，乏力。舌红，苔薄黄腻。脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。诊断为白塞病，狐惑病。

患者36岁，女性，主诉反复口腔溃疡与会阴部溃疡，病程自1995年起，与月经及精神因素相关。体态消瘦，面色皖白，精神不振，舌澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为狐惑病，证型为脾胃气虚，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火内盛，心火独盛，蚀于上下二部，清气不升，气血不足。

男性，53岁。主诉口腔溃疡，下阴溃疡反复发作。病史有白塞病，口腔黏膜溃疡，下阴溃疡及目糊反复发作，口干引饮，乏力。舌红、苔薄黄腻。脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。诊断为白塞病，狐惑病。

男性，60岁。反复口腔溃疡、阴部溃疡、视力减退、下肢红色结节。发热，口腔溃疡疼痛，口渴喜冷饮，小便黄，大便干。舌红绛少苔，苔黄，脉弦数。中医诊断狐惑病。证型为阴液不足，湿热内攻。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节三周，伴畏寒、发烧、关节疼痛、胃纳不馨。中医诊断狐惑病。证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。口腔糜烂，阴部溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜。足踝浮肿，结节紫红，压痛。关节疼痛，口干不思饮，大便不干。

患者33岁，女性。主诉阴部及口唇溃疡2年，伴低热、关节疼痛。主要症状包括口唇、阴部溃烂流黄水而痒，口腔黏膜溃疡红，两目干涩赤痛，羞明难睁，面白无华，纳差，口苦，小便黄灼热，白带多。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名狐惑，证型湿热内蕴，邪毒炽盛。病因病机为心脾伏火，脾失健运，湿毒内蕴。望诊见面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括溃疡、低热、关节痛、纳差、口苦、小便黄灼热、白带多。切诊脉滑数。

患者年龄7岁，男性。主诉口腔、生殖器、肛周溃疡20天。病程20天。中医病名狐惑病，证型阴虚火旺，湿热蕴结。病因病机为心脾积热化火，湿热蕴结，先天不足。望诊面色萎黄，舌尖红苔薄黄。闻诊未提及。问诊精神不振，食欲欠佳，大便不干，形体消瘦。切诊脉细。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

女性，38岁，主诉目赤微痛、口腔糜烂、外阴溃疡反复不愈，病程三载。目赤、口腔溃疡、外阴溃疡、月经量少色澹、腰膝冷痛、神疲乏力、小便频数清长。舌质澹红，脉细无力。辨证为阴阳两亏，虚火内动所致狐惑病。

患者38岁，男性。主诉口腔、生殖器溃疡，下肢红斑，目赤肿痛，口渴思冷饮，大便燥结。病程12年，反复发作，近3周高热，病情加重。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑病，证型为蕴湿化热，毒热内攻。病机为脾湿化热，毒热内攻，兼有七情内伤，先天禀赋不足。

患者50岁，女性，主要症状为口腔及外阴部溃疡反复发作19年。中医诊断为狐惑病。面色皖白无华，舌质澹，苔白，脉沉细滑无力。四肢关节疼痛，胃痛纳差，形体消瘦，精神萎靡。实验室检查示血红蛋白70g/L，血小板60×109/L，血沉110mm/h。