过敏性紫癜肌衄医案
患者信息
- 姓名：乔某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2009年4月8日
主诉
双下肢以远肿胀半年，皮下散在出血点2周。
现病史
- 半年前：双下肢以远出现肿胀，伴有发热，行走或久立后自觉困沉乏力感明显，休息后可缓解。
- 3个月前：就诊诊断为双下肢静脉瓣膜病，给予中药及院内制剂通脉丸治疗，症状有明显缓解。
- 2周前：双下肢出现针尖及绿豆大小的皮下出血斑，无痒感，指压不退色，伴双下肢轻度肿胀，皮温略高。
既往史
患有下肢静脉瓣膜病。
体征
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉弦数
- 血常规及尿常规：均正常
- 皮温：略高
- 出血斑：针尖及绿豆大小，无痒感，指压不退色
中医诊断
- 肌衄（血热妄行）
- 脉痹
西医诊断
- 过敏性紫癜
- 静脉瓣膜病