张某某医案
基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：67岁
- 职业：退休干部
- 就诊日期：1993年1月5日
主诉及病史
- 主诉：患者于1991年3月因跌跤摔伤腰部，经X光检查提示：胸12椎、腰1
2椎椎体压缩性骨折，腰椎椎体骨质增生。 - 症状：腰痛频繁发作，剧痛时不能下床，翻身需人帮助，生活难以自理。全身恶寒怕冷，腰冷如冰，尿频尿急，尿色黄而赤（既往有尿道炎症），尿检有红、白细胞，眼睑及双足背时肿时消，口干苦，但不思饮水。
体征
- 舌象：舌苔白腻，中心略黄，舌质暗红
- 脉象：脉弦细而涩
- 压痛：腰及胸椎区域均有明显压痛
辨证
- 辨证：肾虚兼湿热