张某某医案
基本信息
- 患者姓名:张某某
- 性别:女
- 年龄:67岁
- 职业:退休干部
- 就诊日期:1993年1月5日
主诉及病史
- 主诉:患者于1991年3月因跌跤摔伤腰部,经X光检查提示:胸12椎、腰1
2椎椎体压缩性骨折,腰椎椎体骨质增生。 - 症状:腰痛频繁发作,剧痛时不能下床,翻身需人帮助,生活难以自理。全身恶寒怕冷,腰冷如冰,尿频尿急,尿色黄而赤(既往有尿道炎症),尿检有红、白细胞,眼睑及双足背时肿时消,口干苦,但不思饮水。
体征
- 舌象:舌苔白腻,中心略黄,舌质暗红
- 脉象:脉弦细而涩
- 压痛:腰及胸椎区域均有明显压痛
辨证
- 辨证:肾虚兼湿热