腰椎骨折

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛如折，不能坐立，伴腹胀1天。病程1天。中医病名腰椎骨折并腹膜后血肿。证型瘀血积滞。病因病机败血积腹，腑气失通。望诊面色微赤，舌红，苔黄少津。闻诊无特殊描述。问诊腰痛剧烈，大便不解。切诊脉弦。

患者35岁，男性，主诉腰腿疼痛，不能坐立，尿潴留，下肢瘫痪。病程1个月，诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀，下肢皮温低，知觉差。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权之外伤尿闭。

男，39岁，腰部跌伤12天。第一腰椎椎体压缩性骨折，伴有棘突粉碎性骨折。神志清楚，心肺正常，腹部胀但无压痛，四肢活动如常，痛觉存在。十二胸椎至第一腰椎软组织肿胀，明显压痛，两下肢承山穴处有压痛，右侧明显。舌象薄白，脉象弦。筋骨受损，瘀血停留。

69岁，腰背疼痛10余年，四肢间断抽筋半年。腰背、肢体酸痛，夜间及劳累后加重，腰部活动受限，夜间受凉后下肢抽筋，手足欠温，纳食一般，易腹泻，夜尿频，大便质稀，形体偏瘦，身高变矮。脾肾两虚兼有血瘀证。舌质暗红，舌苔薄白，脉象未提及。骨密度检查提示重度骨质疏松，腰椎压缩性骨折。

患者年龄67岁，女性。主诉腰痛频繁发作，剧痛不能下床，翻身需人帮助，生活难以自理。全身恶寒怕冷，腰冷如冰，尿频尿急，尿色黄赤，眼睑及双足背时肿时消，口干苦不思饮水。舌苔白腻，中心略黄，舌质暗红。脉弦细而涩。辨证为肾虚兼湿热。

男，39岁，双下肢瘫痿二月，面色黄，体稍胖，精神不振，息粗，语低沉，苔白，脉细弦，第四腰椎压缩性骨折，第二、三腰椎横突骨折，第十二肋骨折，马尾神经大部分损伤，双下肢全瘫，肌肉萎缩，大便失禁，小便潴溜。

54岁女性，外伤后腰背、左腕、左足疼痛、出血，活动受限2天。左腕部肿胀，餐叉样畸形，压痛，可扪及骨擦感；腰部肿胀，压叩痛；左内踝下方伤口约15cm，VSD覆盖，足跟部肿胀明显。左桡骨远端骨折，L4爆裂骨折，左跟骨开放性骨折。舌红而干，脉虚数。

45岁男性，腰痛伴全身疼痛，二便不通，病程2日。腰椎体凸起，局部压痛，下腹胀痛。舌质暗红，苔微黄厚，脉弦紧。瘀血阻滞，气机不畅。

66岁男性，腰腿疼痛，间歇性跛行及大小便失控三年。腰椎压缩性骨折伴外伤性截瘫，脊髓损伤，截瘫后遗症，创伤性腰椎管狭窄症。舌质暗红，薄苔，脉细。腰段生理弯曲消失，双下肢肌肉僵硬少弹性，轻度萎缩。小便时干时溏，二便控制时间短，大小便失禁。

杨某，42岁。外伤后4天未排便，伴腹痛、腹胀。低热，汗出，口干，食欲减退。舌紫红，苔黄干，脉弦细略数。腰3~5椎体压缩性骨折。瘀血蓄积腹中，血瘀气滞，肠道传导功能失常。腹满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，腑气不行，瘀阻化热。

患者年龄26岁，男性。主诉腰痛伴腹胀2天。病程2天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为高处坠下致嵴柱压缩性骨折，瘀血蓄结，气机不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、腹胀、腹满剧痛、胸闷、咳嗽气喘、大便4日未解、小便红赤。切诊未提及。体温38.7℃，白细胞计数6.4×10°/L。腰椎压痛、后凸畸形、纵向叩击阳性。X线示第1腰椎楔形，前缘压缩1/2。

患者男性，44岁。腰椎骨折伴截瘫。下肢瘫痪，小便失禁，下肢皮肤感觉迟钝。腰1椎体骨折，脊髓神经损伤。舌象未提及，脉象未提及。病因属外伤，病机为肝肾肺胃受损，筋骨失养，气血不荣，经络阻滞。

56岁男性，腰痛伴左下肢剧痛，活动受限，病程较长。腰痛，肾气不足，瘀血阻络。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛固定不移，有外伤史，病程迁延。

患者35岁，男性，主诉腰部外伤后腰腿疼痛，不能坐立。病程1个月。中医诊断瘀血阻络型癃闭（外伤性尿潴留）。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。小腹膨胀，下肢皮温低、知觉差。证系经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权。

患者44岁，主诉因高处坠落致神志昏迷，伴有下肢瘫痪、小便失禁、下肢皮肤感觉迟钝。辨证为气滞血瘀、脉络痹阻、肝肾亏虚。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示外伤史及肢体功能障碍，切诊未明确描述。中医病名为截瘫，病因病机为外伤导致嵴髓损伤，涉及肝肾肺胃功能失调。

患者年龄19岁，女性。主诉腰痛，不能活动12小时。病程12小时。中医病名腰痛，证型气滞血瘀。病因病机为外伤导致气血运行不畅。望诊见嵴椎胸腰段后突畸形，左侧弯曲。体征包括局部肿胀、叩击痛、腰肌紧张。切诊示脉象未提及。问诊提示外伤史。

患者39岁，女性。主诉失眠多梦、头晕、大便干。病程4年，近6个月病情波动。中医病名腰椎骨折，证型瘀血阻滞，络脉不畅。舌暗澹，有瘀斑，苔薄白，脉沉弦。