医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：结婚3年不育
• 就诊时间：2006年7月9日
• 初诊时间：2006年4月3日

既往史

• 2006年4月3日外院初诊，予补肾填精类中药治疗3个月，精液分析：精子活率未见明显改善。

主诉

• 平素偶感睾丸坠胀不适
• 精神常有抑郁

体格检查

• 睾丸质地、大小正常
• 左侧精索静脉曲张
• 其他各项检查无明显异常

望诊

• 舌质紫暗边有瘀点瘀斑
• 苔薄黄
• 脉弦涩

辅助检查

• 精液分析：a级精子9%，b级精子16%

诊断

• 瘀证

治疗方案