术后救治中药显功

患者信息

• 姓名：朱君
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 住址：台北市敦化南路77巷某号6楼

初诊信息

• 日期：1988年2月3日
• 主要症状：每日解黑便4次，术后身体虚弱，进食不多，骨瘦如柴，行动乏力，失眠，口干，每月多次进出医院。
• 诊断：术后复加化疗，气阴两虚

初诊方剂

• 药物：
  • 西党参 12克
  • 熟地 12克
  • 麦冬 9克
  • 黄芪 15克
  • 五味子 3克
  • 当归 9克
  • 炒枣仁 15克
  • 茯苓 15克
  • 白芍 12克
  • 玄参 12克
  • 菟丝子 15克
  • 广皮 4.5克
  • 炙草 3克

复诊信息

• 日期：1988年2月9日
• 症状变化：口干略减，睡眠有进步
• 方剂调整：
  • 西党参 12克
  • 黄芪 15克
  • 白术 9克
  • 茯苓 9克
  • 熟地 12克
  • 当归 9克
  • 川芎 9克
  • 麦冬 9克
  • 五味子 3克
  • 炒枣仁 15克
  • 花粉 9克
  • 天冬 9克
  • 玄参 18克

三诊信息

• 日期：1988年3月15日
• 症状变化：精力增进，口渴仍甚
• 方剂调整：
  • 西党参 9克
  • 北沙参 9克
  • 黄芪 9克
  • 熟地 9克
  • 当归 9克
  • 白芍 9克
  • 川芎 9克
  • 麦冬 9克
  • 姜夏 6克
  • 石膏研 9克
  • 竹叶 9克
  • 炒枣仁 9克
  • 山药 12克
  • 薏仁 12克
  • 甘草 3克

四诊信息

• 日期：1988年4月12日
• 症状变化：口渴大减，夜间能入睡4小时，大便软化，小溲多，腰部感酸
• 方剂调整：
  • 明党参 9克
  • 白术 9克
  • 山药 30克
  • 扁豆 9克
  • 麦冬 9克
  • 五味子 3克
  • 巴戟天 9克
  • 菟丝子 15克
  • 骨碎补 12克
  • 砂仁 6克
  • 杜仲 12克
  • 诃子 9克
  • 女贞子 9克
  • 广皮 4.5克
  • 炙草 4.5克
  • 茯苓 9克

后续治疗

• 服药情况：患者恢复上班办公，此后来诊即以此方略予增减，成为有效常服之方。
• 患者反馈：恢复健康，常谓他的第二生命是服中药得之的。

按语

• 按语：此案为胃癌术后，复予化疗，致成身体气阴至虚之险证。师初以生脉散补、清、敛协作，补心增液，合四物汤去芎，以滋阴补血，四君子汤益气补中，以救胃气；继之，虽精力增进，缘于口渴仍甚，以圣愈汤补益气阴，竹叶石膏汤清肺胃虚热；末诊以生脉散加健脾固肾之品，以治其本；其间伍枣仁以养心安神，益天冬、花粉、玄参以养阴救液，增山药、苡仁以利湿而不伤脾阴，佐陈皮、砂仁和中醒脾而活泼气机。吾等从老师选方遣药灵活变通中，可以清晰看到他时刻从顾护气阴入手，而培养气阴又不忘乎脾肾二天生化之本的学术思想。