裴正学医案——脾气虚案

病例基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊时间：2010年11月

主诉

头晕、乏力，持续半年余。

刻下症见

• 面色苍白
• 头晕神疲乏力
• 腰膝酸软
• 纳差
• 大便时干时稀

体征

• 形体消瘦
• 贫血貌
• 心、肺未见异常
• 腹平软，脾脏肋下可触及约2cm

实验室检查

• 血常规：红细胞2.1×10^12/L, 血红蛋白63g/L, 血小板50×10^9/L, 白细胞2.0×10^9/L, 网织红细胞比例1.2%

西医诊断

再生障碍性贫血（经骨髓涂片确诊）

中医辨证

脾气虚

治疗方案