张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1956年12月13日
病史
- 主要症状：尿频、尿痛，反复发作5个月。有时发热，腰痛，小便短赤。
- 辅助检查：
- 尿常规检查：有蛋白及红、白细胞、脓细胞。
- 尿培养：有大肠埃希菌和产气杆菌。
- 诊断：肾盂肾炎。
- 既往治疗：曾住院用抗生素及磺胺药治疗5个月，效果不显。
- 伴随症状：病后食欲差，腿稍肿，时有失眠，月经正常，白带多。
检查
- 体征：面黄，眼下青，下肢轻度凹陷性浮肿，语言低微，舌苔白，根部稍黄，脉沉细而数，血压120/90mmHg。
辨证
- 证型：脾肾不足，下焦蕴热。