慢性盆腔炎(带下)医案

患者信息

  • 姓名:闫某
  • 性别:女性
  • 年龄:23岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1992年5月27日

主诉

腰酸腹疼,白带量多,持续2年。

现病史

患者于2年前妊娠6个月时行引产术,术后出现高热,体温在38~40℃之间,诊断为“急性盆腔炎”,经静滴抗生素治疗后体温恢复正常,但白带量多,腰骶部酸痛,小腹部常隐隐作痛,劳累后加重。妇科检查诊断为“慢性盆腔炎”,经中西药治疗,病情有所好转,但白带量仍多,色时黄,有异味。月经先期,量多,前来诊治。

临床表现

  • 腰骶部酸痛
  • 小腹坠胀,隐隐作痛
  • 白带量多,色时黄,有异味,有时带血丝
  • 外阴瘙痒
  • 口苦
  • 大便干
  • 月经先期,量多
  • 末次月经:5月10日
  • 舌质澹苔薄滑
  • 脉滑细

辨证立法

证型:脾肾不足,湿热下注

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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