慢性盆腔炎(带下)医案
患者信息
- 姓名:闫某
- 性别:女性
- 年龄:23岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1992年5月27日
主诉
腰酸腹疼,白带量多,持续2年。
现病史
患者于2年前妊娠6个月时行引产术,术后出现高热,体温在38~40℃之间,诊断为“急性盆腔炎”,经静滴抗生素治疗后体温恢复正常,但白带量多,腰骶部酸痛,小腹部常隐隐作痛,劳累后加重。妇科检查诊断为“慢性盆腔炎”,经中西药治疗,病情有所好转,但白带量仍多,色时黄,有异味。月经先期,量多,前来诊治。
临床表现
- 腰骶部酸痛
- 小腹坠胀,隐隐作痛
- 白带量多,色时黄,有异味,有时带血丝
- 外阴瘙痒
- 口苦
- 大便干
- 月经先期,量多
- 末次月经:5月10日
- 舌质澹苔薄滑
- 脉滑细
辨证立法
证型:脾肾不足,湿热下注