缺铁性贫血脾肾俱虚，肝血不足案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1992年3月4日
主诉
精神不振2月余。
病史
- 患者近2月来自觉精神不振，食欲差，但食量尚可，手部略有抖动。
- 血红蛋白：47g/L
- 红细胞：1.54×10^12/L
- 血沉：35mm/h
- 网织红细胞：1.9%
- 2月25日查骨髓，诊断为缺铁性贫血。
- 经服用中西药物多种，贫血血象未见好转，体力渐弱，经常卧床。
- 原有高血压病、高脂血症、慢性胆囊炎、胆石症、混合痔等疾患。
- 查CT谓“轻度脑萎缩”。
- 前阶段胆囊炎发作，右上腹疼痛，服胆通、甲硝唑、汤剂清利肝胆等药，上述症状已控制。
诊查
- 面色：萎黄，呈慢性贫血病容。
- 舌苔：薄净。
- 舌质：微紫。
- 脉象：左细、右手微弦。
- 心率：88次/分钟。
- 心尖：2级收缩期杂音。
临床分析
- 患者年近六旬，多病缠身。
- 前因右上腹痛发作，服药治疗，肝胆湿热渐祛，脾胃不无影响。
- 据症属血虚气弱，不能荣于四肢，故神倦乏力，经脉失濡而手部微抖。
- 舌苔薄净，显无实邪。
- 舌质微暗乃血气运行欠畅。
- 肾主精气，主骨生髓化血。
- 脾肾俱虚，肝血不足，故血虚经久不复。
- 治当健脾养肝与补肾相合。