胃痛(伴出血)案
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 住址:马头公社康庄
- 入院日期:1974年12月16日
病史
- 入院情况:1974年12月16日在门诊被诊为脑震荡收入院。
- 症状:在六七天前开始每日上腹部发作性痛。今日凌晨2点觉胸闷气短,4点下床小便,突然昏倒不省人事,约半小时后清醒,醒后呕出血样物约一碗,内有昨晚所吃食物少许。
- 其他症状:晕倒后抽风,头部未见伤痕,左面部见一小块皮肤擦伤。
- 体征:上腹部压痛阳性,无反跳痛,其他查体提示(-)。
- 辅助检查:血压130/80mmHg, 化验1~1b14gRBC460万WBC18500N76DC224%,胸透(-)。
- 西医诊断:消化道出血。
- 西医治疗:安宁、胃舒平、酵母片、VC、安洛血、普鲁本辛片、胎盘丸、奋乃静、阿托品,症状不减轻。
中医诊断与治疗
二诊(初诊):12月26日
- 症状:阵发性胃痛,痛时床上翻滚,如死状,西医止痛剂无效。针刺足三里、内关、华佗夹嵴穴也无效。每次痛的时长不一,有时痛四五个小时,有时一个小时,剧痛过后,也隐痛。
- 舌脉:苔薄黄,脉沉弦。