医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 就诊时间：2005年10月初诊
主诉
近1年来月经周期紊乱，或2~3月1行，或半月1行。月经量或多如崩中，或量少淋漓不净，经用激素及消炎止血药治疗，效果不佳，曾做诊断性刮宫，病理报告为子宫内膜单纯性增生。此次8月15日经潮。已50天未止，经量时多时少，多则如泉涌，少则如屋漏，经色紫暗，有大血块，伴面色淡白，气短倦怠，小腹胀刺作痛，不喜揉按，乳房胀痛，心烦易怒，舌暗淡、边有瘀斑，脉沉弦细。盆腔B超报告：子宫体增大，子宫内膜增厚。血常规检查：Hb：78g/L。