腰椎间盘突出医案

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2009年4月10日

主诉

右下肢发麻、疼痛不适2年余，加重1个月。

临床表现

• 症状：右下肢麻木发凉，困疼不适，休息可稍缓解，行走或活动后加重。
• 体征：双下肢贝格征阴性。
• 舌象：舌尖红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细数。

辅助检查

• 腰部CT：L34、L45腰椎间盘膨出。

诊断

• 中医诊断：痹证（腰椎间盘突出），肾虚络阻证。
• 西医诊断：腰椎间盘突出。

治疗方案