中医医案

基本信息

  • 患者性别:男
  • 患者年龄:63岁
  • 初诊日期:2014年11月26日

主诉

患者于2014年3月间断咯血半小时,诊断为左上肺小细胞肺癌(T2N2M0,IIIA期,局限期)。现7程CE方案(卡铂325mg/m2第1天,足叶乙苷100mg第1-5天,第21天重复)化疗中,第1个疗程胸部放疗(共30次)后。在第4个疗程化疗后出现呃逆,随着化疗的进行呃逆发作次数增多,逐渐发展至10余秒1次,昼夜不停。

既往史

  • 2型糖尿病
  • 高血压病(3级,极高危)
  • 高脂血症
  • 陈旧性脑梗死

体征

  • 持续呃逆,约10s发作1次,昼夜不停
  • 胸闷憋气
  • 喷嚏
  • 周身皮肤瘙痒
  • 咳嗽,少痰
  • 便秘
  • 口苦
  • 足肿
  • 脉滑数,舌暗苔腻

初诊(2014年11月26日)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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