小儿外感咳嗽医案
病例简介
- 患者信息：黎某，男，4岁1个月。
- 就诊日期：2005年10月28日。
- 主诉：鼻流清涕后咳嗽3天。
既往史
- 患儿平素经常咳嗽。
临床表现
- 症状：流清涕，咳嗽，凌晨较明显，有痰，不喘，不发热，纳可，伴腹痛，大便干结，小便正常。
- 体征：精神反应可，呼吸平稳，22次/分，咽部稍红，后鼻孔部有少许分泌物；双肺呼吸音稍粗，右背部偶闻少许干啰音；心音有力，律齐。舌红，苔薄白；脉细缓。
诊断
- 中医诊断：鼻炎致咳。
- 病因病机：风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，肺窍不利，导致鼻腔分泌物循鼻咽流入气道，壅阻肺络，肺失宣肃。