难治性肾病案
患者信息
- 姓名：万某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 就诊日期：1994年3月2日
- 西医诊断：慢性肾炎、肾病综合征
- 中医诊断：水肿
病史
- 患者患有慢性肾炎1年半，反复出现浮肿、血尿、蛋白、管型尿。
- 急性期在某医院住院治疗两个月，曾用青霉素等西药治疗疗效不显。
- 后用中药治疗半年余，常服龟、鹿胶及熟地、菟丝子、川杜仲、黄芪、西党参、肉桂、附片等温阳补肾之品，诸症未能改善。
- 反复出现感冒、咽喉肿痛，鼻塞、流脓涕，尿少，浮肿等症加重。
诊察情况
- 症状：眼睑、颜面、下肢浮肿，面色晦暗少华，头痛，口渴，咽喉肿痛，鼻塞流脓涕（有鼻窦炎史），神疲，乏力，纳呆，五心烦热，尿赤。
- 舌象：舌质红，苔黄白相兼。
- 脉象：脉数。
- 实验室检查：
- 尿常规：蛋白(+++)，WBC(3~4)，RBC(++)。
- 血常规：Hb106g/L，RBC 3.82×10^12/L，WBC4.7×10^9/L，N0.67，L0.33。
- BUN8.9mmol/L，血浆总蛋白38.8g/L，白蛋白14.2g/L。