脘腹痛症 - 王X 案例
患者信息
- 姓名：王X
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 住址：永顺县石堤镇
就诊信息
- 就诊日期：2006年3月20日
主诉
胃部胀痛，嗳气，反酸1周。
现病史
一周前因事不顺心而与人发生争执，此后便觉胃脘部胀满不适，伴嗳气，泛吐酸水。同时亦觉腹部胀满，牵引两胁，嗳气后觉稍舒适。有时亦觉小腹痛。饮食减少，大便溏，小便可。夜寐欠佳。起病以来无畏寒发热，无头身痛，无咳嗽咯痰。
既往史
体健。无类似发作史。
体征
- 体温：正常
- 血压：正常
- 腹部：软，胃脘部、脐周部有轻压痛，无反跳痛
- 脉象：弦
- 舌象：质澹红，苔薄白
诊断
- 中医诊断：脘腹痛（肝郁气滞）
- 西医诊断：胃肠炎