医案整理
基本信息
- 患者姓名：倪左
- 年龄：十余龄
- 职业：江阴铜匠
- 就诊时间：乙丑九月
主诉
- 呆病，不言不饥
- 大便旬日一解，小溲亦少
- 行步蹇滞，需加扶掖
- 眼目不灵活
脉象与舌苔
- 脉缓
- 苔掯
诊断
- 九窍窒塞
- 痰湿弥漫
初诊方剂
- 主方：温胆汤去草，加石菖蒲、胆星、郁金生矾水磨汁冲、预知子、射干、枫果
- 另服：保赤丹九厘、雄精一分，研服
二诊
- 症状改善：便解溲多，痰由咳出，神转灵活
- 调整方剂：保赤丹改用四厘
续诊方剂
- 主方：半夏、秫米、夜合花、远志、胆星、黛蛤、射干、石菖蒲、茯神、陈皮、竹茹、预知子
- 另服：指迷茯苓丸二钱、三石丸九分
三诊
- 病情变化：胃钝大好，鼻渊，头昏少寐
- 脉象与舌苔：脉振卓，苔黄减，质绛
- 诊断：痰浊已化，木火未靖