颈源性鼻窦炎医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：罗马尼亚布拉索夫市迈都医疗中心会计
• 就诊时间：2010年3月12日
• 就诊地点：罗马尼亚布拉索夫市迈都医疗中心

主诉

鼻塞伴两颧胀闷3个月余。

现病史

• 发病时间：3个月前
• 发病原因：因感冒而发
• 症状：鼻塞，伴两颧胀闷
• 治疗情况：曾服用一些感冒药，未见减轻
• 当前症状：每天鼻塞、两颧胀闷不适

查体

• C2棘突两侧压痛：左(+)、右(+)
• C2棘突：右偏
• 影像学检查：Ⅹ线片示双侧下颌窦炎症

印象

颈源性鼻窦炎

处置

• 治疗方式：针刀松解术（图32）+手法整复
• 具体操作：针刀松解颈部软组织，并配合手法整复

复诊记录

• 3月18日二诊：第1次治疗后两三天内症状明显减轻，但之后则如前
• 3月24日三诊：上次治疗后第2天鼻塞消失，并流出许多黄色分泌物，自觉两颧胀闷感消失
• 3月26日四诊：诸症消失。为巩固疗效，患者要求再治疗1次

按语

（此处可添加医生的按语或总结，若原文无按语则不列出）