颈源性鼻窦炎医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：24岁
• 患者国籍：罗马尼亚
• 患者居住地：圣格奥尔基
• 就诊时间：2009年7月16日
• 就诊地点：罗马尼亚圣格奥尔基

主诉

鼻塞、鼻炎12年余，每遇感冒加重。

现病史

• 病程：每年多次感冒，随即继发鼻炎，鼻塞、流黄涕，伴头痛12年。
• 治疗经历：曾口服、注射药物，当时症状减轻，之后如常。
• 症状特点：每次发作时额部疼痛数天，极易感冒。

查体

• C2~C3关节突关节：压痛(++)、压硬(++)。
• 右C2棘突旁：压痛(+)。

印象

颈源性鼻窦炎。

处置

• 针刀松解术：2009年7月16日进行针刀松解术，针刀松解颈部软组织。
• 复诊情况：2010年1月4日复诊，共计治疗6次。
  • 第1~3次治疗：症状有明显改善。
  • 第4~6次治疗：疗效更加明显。
  • 治疗后效果：6次治疗后诸症消失，至复诊时未复发鼻塞流黄涕、头痛，也未患过感冒。

按语

• 总结：患者鼻塞、鼻炎症状通过针刀松解术得到了显著改善，治疗后未再复发，疗效显著。