紫癜病（过敏性紫癜）医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2005年8月1日

病史

• 主诉：双下肢紫斑及浮肿4月。
• 既往治疗：2005年4月，于哈尔滨医科大学附属一院诊断为“过敏性紫癜”，用氢化可的松治疗，双下肢皮肤紫斑消失。2005年5月，尿常规检查发现大量红细胞，继续氢化可的松治疗，尿常规红细胞数量减少。
• 就诊目的：寻求中西医结合治疗。

现症

• 症状：尿色黄，尿少，腰酸乏力，晨起目胞浮肿，双下肢浮肿，胸闷气短，咽痛，口渴。
• 查体：实验室检查：尿常规：RBC50个以上/HP, WBC68个/HP, 颗粒管型01个/HP, Pr(+++), BLD(++); 舌红，苔薄黄，脉数。

诊断

• 中医诊断：气阴两虚，膀胱湿热紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

治疗方案