外阴疮疖医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2013年7月2日

主诉

多发性疮疖1年多。

症候

• 发作情况：疮疖1~3个月一发，曾服抗生素、外用消炎药，效果不明显。
• 症状：发作时伴发烧（37℃~38℃），局部热疼红肿，疖头破溃，有脓血绿色分泌物。
• 关联：每次发作与性生活有关，大多之后3~5天发病。
• 检查结果：医院检查告知属葡萄球菌感染。
• 舌苔脉象：苔舌澹暗，脉沉细。
• 经络诊察：足厥阴经异常，期门有压痛。

辨经

• 辨经：厥阴经。

选经

• 选经：厥阴经、冲脉。

选穴

• 一诊：右侧曲泉、太冲、公孙。
• 二诊：右侧曲泉、太冲。
• 三诊：右侧曲泉、太冲、中都。
• 四诊至六诊：右侧曲泉、太冲、筑宾（加灸）、足三里、曲池。
• 七诊：右侧曲泉、太冲、筑宾（加灸）。
• 八诊至十诊：曲池、足三里，灸筑宾（右）。

疗效

• 治疗结果：治疗7次以后疮疖基本消失，再巩固3次，3个月后追访未复发，属临床治愈。

医案解读

• 患者情况：在当地医院曾做过各种检查，排除性病。男性伴侣未做任何检查，但怀疑属葡萄球菌A感染造成。
• 经络诊察方法：使用了经络诊察的五种基本方法，即审视、切候、循推、按压、扪抚等。
• 辨经依据：
  • 审视：疮疖处色红肿，脓已部分排出（破溃），属阴疮。
  • 循推：发现患者双侧足厥阴肝经的蠡沟和太冲穴都有结节,但右侧蠡沟的结节比较大，正好与其病灶相对应。
  • 按压：按右期门穴，肝的募穴，发现亦有异常，说明确实属足厥阴肝经。
• 选穴依据：
  • 太冲：促进疮面愈合。
  • 曲泉：调理气机。
  • 公孙：配合足太阴经的络穴，包括腹股沟的络脉。
• 治疗过程：
  • 二诊：疮疖缩小，配穴基本相同，去公孙。
  • 三诊：疮疖的色泽已正常,但按压时仍有疼痛感,因此加足厥阴经的郄穴蠡沟，调节本经的气血流量，可调气止痛。
  • 四诊至七诊：疮疖逐渐消失，疮口亦收。主要穴组是阳明经的合穴曲池、足三里,选这两个穴位是为了调理本经的气机,也由于阳明经多气多血，能温煦肌肤，因此能清血分之热。针、灸患侧阴维脉的郄穴筑宾解毒。
  • 九诊以后：为了防止复发继续针双侧曲池、足三里,灸筑宾穴。

按语

• 治疗总结：通过经络诊察选的腧穴正确，治疗效果显著，最终治愈。