肖某医案

一诊(2015年7月1日)

主诉

背部寒冷伴背部汗出6年,下肢水肿5年。

病史

2009年患者因直肠下垂行手术治疗,术后即自觉背部寒凉,似有冷风袭背,遇风吹则背部寒冷加剧,即便晒太阳亦觉背部寒冷,并伴有背部汗出,身体其他部位无汗。每年5月份上述症状明显加重。2010年无明显诱因,患者又突发下肢肿胀。6年来曾于多家医院就诊,效果均不佳。

现症

背部寒冷感明显,动则出汗以背部为主,饮水后出汗更多,时常自觉燥热,伴双下肢肿胀、肩部疼痛不适,纳寐欠佳,小便可,大便2天一次,质黏。

体征

舌质暗,边有齿印,苔黄腻(中后部明显),舌下静脉瘀紫,脉弦略数,尺脉虚。

治疗方案

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