湿热郁肺型鼻渊（上颌窦炎）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1989年3月18日
主诉
鼻塞，流浊涕，头痛10余年。
病史
- 病程：10年前因感冒迁延不愈而致。
- 症状：每逢感冒，症状加重。
- 治疗经历：服用各种中西药物均未显效。
现病史
- 主要症状：鼻塞，头痛，流脓涕，嗅觉障碍。
- 饮食、睡眠：尚可。
体征
- 神志：清楚
- 思维、反应：敏捷
- 面色：正常
- X线检查：双侧上颌窦腔密度增高，黏膜增厚，骨壁完整。
望诊
- 舌象：舌质红
- 苔象：薄黄
- 脉象：沉濡
诊断
- 西医诊断：鼻渊（上颌窦炎）
- 中医诊断：湿热郁肺型