医案整理

基本信息

• 患者姓名：黎某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2014年7月6日

主诉与病史

• 主诉：胃脘部嘈杂不适，反酸嗳气，心下胀满，多食及食冷后腹胀明显，睡眠多梦。

舌脉象

• 舌象：澹
• 苔象：薄白
• 脉象：细濡

中医诊断

• 诊断：痞满（寒热错杂）

西医诊断

• 诊断：胃肠功能紊乱

治疗方案