胃脘痛5（萎缩性胃炎）
患者信息
- 姓名：云某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：农民
- 病历号：C394792
- 初诊日期：1991年3月18日
主诉
进食油腻后胃脘疼痛8年。
病史
- 1967年曾患“黄疸性肝炎”，进食油腻后脘痞、腹泻。
- 自1984年以来症状加重，进食油性食物后恶心欲吐，左胁不适，食欲减退。
- 多次查肝功能、B超及有关检查无异常发现。
- 1988年2月肝穿刺病理报告：不除外病毒性肝炎。
- 1988年11月19日胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。
- 1988年至今先后服多种帮助消化药物终无大效。
现症
- 进食油腻食物即感脘痞或疼痛，左肋不适，恶心欲吐，不能食鸡蛋、牛奶、各种肉食，甚或炒菜。
- 饮食日衰，每日主食仅100~150克。
- 乏力神疲、腰背酸痛，睡眠不实，畏寒肢冷，夜间盗汗，口干苦，足跟疼痛。
- 大便偏干，但进油腻则溏泄不爽。
- 舌质暗红，苔白腻，脉沉滑。
辨证立法
- 证型：湿热中阻，脾肾两虚，气机不畅，寒热凝结。