王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊日期：2012年8月22日
• 病情：颜面痤疮10余年

主诉

患者因颜面痤疮10余年就诊。患者自16岁开始无明显原因出现痤疮，时好时坏，近数月来病情加重，且经期加重尤为明显。

体征

• 面部：有较多红色丘疹，有脓头。
• 脉象：双脉沉细数，寸沉甚尺微。
• 舌象：舌红少苔。

诊断

• 中医：粉刺
• 西医：寻常痤疮

辨证

• 证型：肝肾阴虚，肺经风热

治疗方案