理××医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
病史
- 童年病史：曾患肺疾，大肠燥结，成年后苦于习惯性便秘。
- 饮食习惯：尝试增加咸味食物，但便秘情况未见改善。
- 生育史：婚后生育7胎，小产4次。
- 工作情况：近4年来因工作繁忙，出现腰痛，以右侧为甚，小便频急且有热痛感，结合实验室检查，确诊为肾盂肾炎。
- 治疗情况：经抗生素治疗，症状暂时控制，但未能根治，劳累后易复发。
- 伴随症状：头痛持续1年余，小便淋沥难净，口干作苦，咽喉干燥，头时胀疼，血压偏高，大便秘结，数日一行。
体征
- 舌象：苔少，舌质偏绛
- 脉象：细弦
- 实验室检查：
- 尿常规检查：脓细胞(++)，红细胞少许，蛋白(++)
- 尿培养：有大肠杆菌生长
诊断
- 中医诊断：肺肾阴虚
- 西医诊断：肾盂肾炎