中医医案

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 职业:退休干部
  • 住址:湖北省武汉市武昌区
  • 就诊时间:199年4月某日

主诉

患者患“心脏病”、“高血压”多年,1996年3月又突发“中风”,经中西医药治疗未效。现经常感觉心慌心悸,头目昏暗,右侧上下肢无力而活动不灵,右脚踏地如履棉花之上而无实感,长期失眠,惟赖吞“安眠药”以为睡。

体征

  • 舌苔:薄白
  • 脉象:结甚,数至一止,或十数至一止

诊断

  • 病因:血气瘀滞,心神不宁,肝风内动,肢体失养
  • 病机:心主血藏神而赖血以濡养,今血液瘀滞,心失血养则无法安宁而神不归舍;目者,心之使也,心神失守则难以司窍而使目;血主于心而藏于肝,肝藏血,为风木之藏,其性喜条达,今血液瘀滞则肝不能条达而木气为之郁,木郁则风生,肝风内动,风邪循虚而犯,并至于身半之上下,则身半之经络阻滞不通,无血以濡养其身半之形体。

治疗方案

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