杨某医案
一诊信息
- 患者信息：杨某，23岁，未婚。
- 就诊日期：1991年7月2日
- 主诉：经间期出血3个月。
- 症状：
- 月经规则，经量中等，色鲜红，有血块。
- 少腹、小腹疼痛，行经期为5天。
- 近3个月以来每于月经干净8~9天后又出现阴道流血，血量少于正常月经量，色暗红，持续5天左右。
- 末次月经为1991年6月16日，自6月30日起阴道有咖啡色分泌物，量不多，迄今仍淋漓不净。
- 阴道出血伴头晕，心烦，心悸，腰胀，纳寐可，二便正常。
- 体征：形体消瘦，舌澹红、苔薄白，脉虚细略数。
- 诊断：
- ① 经间期出血。
- ② 痛经。
- 辨证：肝肾阴虚。