经间期出血

陆某，女，30岁。月经净后阴道出血，色红，持续2~3天，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠、便秘尿赤。肾阴虚。阴损及肾，肾经运行失常。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。

患者26岁，女性，经间期出血1年余，加重3天。主要症状为阴道出血，色鲜红，质黏稠，有血块，伴黄带、腰酸、小腹不适。舌质红，苔黄，脉滑数。中医病名为经间期出血，证型为血热夹瘀，病因病机为湿热内蕴，动血出血，肾阴亏虚。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提；问诊见出血、黄带、腰酸、小腹不适；切诊见脉滑数。

患者年龄23岁。经间期出血3个月，伴少腹、小腹疼痛，头晕，心烦，心悸，腰胀，纳寐可。形体消瘦，舌澹红，苔薄白，脉虚细略数。经间期出血，痛经。肝肾阴虚。舌澹红，苔薄白，脉虚细略数。

28岁女性，痛经12年，未避孕3年未孕。主诉痛经，伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经周期7～8/28d，量中偏多，血块不多，色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻，脉细。病程长，痛经逐步加重，伴有经间期出血。病机属气血瘀滞，肾虚夹湿。

25岁女性，经后阴道少量出血，色红，夜卧不宁，心情易烦，口干咽燥，带下量少色白。面色红，舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为漏，证属肝经郁热、热扰冲任失于固摄。病程未明确，主症为经间期出血。

刘某，女，30岁。主诉不孕，经量减少，色暗，经间期阴道少量出血，阴道干涩，少腹胀痛，性欲差，眼眶暗，形体瘦削。月经过少，经间期出血，不孕。肝肾阴虚。面色晦暗，舌红苔微黄，脉细弱。

女性，30岁，婚后三年未孕，经间期出血，量不多，周期准时，月经提前，经中期复出血，色鲜红，小腹坠，有小块，血已净一天，乳胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软。经间期出血（功血），原发不孕。肝郁血热，血海不宁，冲任脉中伏热，肾阴有亏。

女性，30岁，月经过少，经间期出血，阴道干涩，少腹胀痛，性欲差，眼眶黯，形体瘦削，舌澹红，苔白，脉弦滑，中医诊断肝肾阴虚，病因病机为精血亏损，血海不盈，阴分不足，阳气内动，热扰冲任。

杨某，23岁，经间期出血3个月，月经规则，经量中等，色鲜红，有血块，少腹、小腹疼痛，行经期5天，月经干净后阴道流血，色暗红，持续5天，伴头晕、心烦、心悸、腰胀，形体消瘦，舌澹红、苔薄白，脉虚细略数。中医诊断为经间期出血、痛经，辨证为肝肾阴虚。二诊时阴道出血停止，月经按期来潮，经行腹痛减轻，仍头晕、腰胀痛、脚软、疲乏无力，带下量少、色暗红，舌澹红、苔薄白，脉细，辨证为血虚。

女，25岁，经间期出血、痛经2年，月经规律，周期6~7天/33~35天。经间期阴道见咖啡色分泌物，经期痛经剧烈。子宫腺肌症合并腺肌瘤，腺肌瘤大小40mm×33mm。子宫大小84mm×72mm×80mm。CA125、CA199明显升高。月经病，症瘕。气滞血瘀，瘀血内停，气机阻滞，胞宫胞脉受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括经间期出血、痛经，病史包括月经规律及腺肌瘤病史。脉象未提。

患者33岁，主诉月经过后10天左右阴道少量出血，持续2~3天，经期6天，量少色暗，伴腰酸腹痛，带下量少色黄，少腹部疼痛拒按。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为血瘀。

患者29岁，女性，经间期出血伴腰骶酸痛3年，月经周期7/45~60天。经前半月出现阴道咖啡色出血，2~3天净，伴腰骶酸痛。妇科B超示子宫大小36mm×34mm×38mm，内膜厚6.5mm，双侧卵巢蜂窝状改变，盆腔积液14mm。内分泌六项示FSH 7.46，LH 27.03，E2 62.71，T4 7.31，PRL 7.29，P 0.32。经间期出血，肾虚生血乏本，脾虚无以生血，肝失疏泄致经血妄行。面色正常，舌象未提，脉象未提。

25岁女性，阴道不规则流血3天，平素月经规律，周期30天，经期6天，量色可，有血块，经行小腹凉伴腰酸，末次月经2018年11月30日～12月5日，阴道出血持续3天后血止。畏寒肢冷，乏力，腰凉、腰酸，纳可，晚睡，大便溏。舌质黯边有齿痕苔腻，脉沉细。中医诊断为经间期出血，证属脾肾阳虚证。

患者年龄26岁，女性。主诉为经间期阴道出血半年。症状包括阴道出血、血量多、色鲜红、质黏稠、带下多、色黄、小腹胀痛、周身痠楚困倦、口苦咽干、尿黄、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为经间期出血，证型为湿热内蕴、冲任失调。病因病机为湿热内蕴，冲任失调。舌象为舌质红、苔黄腻，脉象为脉弦滑。

患者33岁女性，主诉经间期出血4月余。月经周期30天，经期5-7天，量中等，伴腹痛、腰酸。舌红边紫，苔腻，脉细。中医诊断为经间期出血，辨证为肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有湿热血瘀。

患者27岁，女性。主诉经间期出血，色褐，持续4~5天，经期前错，色红量多，有小血块，经前小腹胀痛，带多质稠，腰酸乏力，眠食俱差。舌红，苔黄薄腻，脉弦滑无力。证属肝热血虚，湿热下注。病因病机为肝肾不足，湿热内蕴，动血伤血。

41岁，经间期阴道少量出血8年，澹红舌，薄白苔，细脉，中医病名：经间期子宫出血，证型：肝肾阴虚，病因病机：阴虚火旺，湿热内蕴，舌象澹红，苔薄白，脉细，问诊：经间期出血，病程8年，未提及其他症状。

女，31岁，经间期出血10年，月经周期28天，排卵期规律，月经干净后5天出现腹胀痛、腰酸胀、腰部酸困，白带增多呈透明拉丝样或稀水样，伴有赤白带下或淡粉色出血，持续3～7天，最长半个月，白带色稍黄，不欲饮水，脉沉细数，舌淡苔少，舌边有齿痕，肝、脾、肾亏虚，肝气不疏，兼有内热

23岁 经间期出血 头晕 心烦 心悸 腰胀 舌澹红 苔薄白 脉虚细略数 肝肾阴虚 经间期出血 痛经 舌澹红 苔薄白 脉细

女性，27岁，反复月经间阴道流血2年，伴轻微腰酸。月经规律，经期5～6天，周期28～32天。经净7天后出现阴道流血，量少，色深红。诊断为经间期出血，证属肾阴虚型。舌红，苔薄白，脉沉细。