化瘀壮骨汤为主治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死案
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南新邵县
- 就诊日期：1998年8月6日
主诉
右髋部疼痛、活动受限3个月。
现病史
- 病史背景：1995年因“股骨颈骨折”在我院行“闭合复位经皮螺钉内固定术”，1年后经拍片证实骨折基本愈合。
- 症状：3个月前出现右髋部疼痛、活动受限，经拍片检查诊断为“股骨头缺血性坏死”(2期)。
- 具体症状：右髋部疼痛负重后加重，活动受限，无其他不适。
体征
- 局部检查：右髋部无红肿，轻度压痛，髋关节外展、内收稍受限。
- 影像学检查：X线片（片号46831)示：右股骨颈骨折对位对线可，骨折线消失，内有两枚螺钉固定，股骨头负重区软骨下骨质密度增高，周围可见点状、斑片状密度减低区阴影及囊性改变。
诊断
右股骨颈骨折术后缺血性坏死(2期)。
辨证
气血亏虚，肝肾不足，脉络瘀滞。