医案整理
患者信息
- 姓名：杨某
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2010年1月22日
主诉
阴道不规则出血月余。
现病史
- 发病时间：2009年12月11日
- 症状：阴道出血，时多时少，淋漓至今未止，现出血量不多，色黯红，伴轻微腹痛，气短乏力，偶感头晕，纳可，大便正常。
- 既往史：孕4产1人流3次。
- 辅助检查：阴道超声显示子宫51mm×41mm×52mm, 内膜10.5mm, 回声不均，内见散在小无回声，未见明显异常血流信号。
- 西医诊断：①功能失调性子宫出血；②子宫内膜炎。
- 中医诊断：崩漏。
- 辨证：气虚血瘀。