消渴 - 糖尿病医案

患者信息

• 姓名：剂某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2011年11月21日

主诉

口干多饮伴乏力1年，加重1周。

病史

• 近1年来时感口干多饮，周身乏力。
• 1周前劳累后症状加重，口干口苦、多饮、多尿，四肢酸困无力，腰痛。
• 舌质红，苔黄腻，脉滑数。
• 化验早餐前空腹血糖7.1mmol/L, 三酰甘油2.1mmol/L。
• 饮酒史10余年，平均每日饮白酒3~5两。

中医诊断

• 诊断：消渴
• 证属：气阴两虚，兼有血瘀

西医诊断

• 诊断：糖尿病

治疗方案