医案3:杨某,男,62岁
基本信息
- 就诊日期:2002年6月15日
- 患者年龄:62岁
- 性别:男
主诉
左髋部疼痛,活动不利,持续2个月。
病史
- 劳动情况:患者因参加农忙劳动,每天挑担负重行走,每担重约40kg,持续时间超过6小时。
- 症状发展:半月后自觉左髋部疼痛,改做一般农活。2个月后因左髋部疼痛加重前来就诊。
诊查情况
- 体征:左髋部不肿,大粗隆有叩击痛,左髋关节屈曲及旋转活动受限,左下肢短缩2cm。
- 辅助检查:
- X线片:左股骨颈头下型骨折,在骨折线的上部骨质吸收出现间隙,而在骨折线的下部有密度增高的骨痂连接两断端。
- 化验检查:血沉及碱性磷酸酶均在正常范围。
诊断
左股骨颈疲劳骨折