医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 主诉: 人流术后夜寐不安3月余

病情描述

• 主要症状: 夜寐不安，每天仅能维持3～4小时睡眠，胸闷心烦，时感恶心欲吐，咳嗽有痰，痰色黄白兼见，小便频数
• 舌象: 舌质红苔厚腻
• 脉象: 寸脉弦滑，尺脉弱

诊断

• 证型: 痰火郁阻

治疗方案