中医医案整理

患者信息

• 姓名: 周某
• 性别: 男
• 年龄: 63岁
• 籍贯: 长沙市

初诊信息

• 时间: 2010年5月16日
• 主诉: 咳嗽、胸痛、痰中夹血
• 检查: 肺部CT检查:左肺肿块5cm×7cm,右下肺肿块3cm×4cm,诊断为左肺癌并右下肺转移,支气管镜检查病理证实为左肺腺癌
• 症状: 咳嗽痰中夹少量血丝,胸背胀痛伴心悸心烦,夜不能寐,纳少
• 舌象: 舌淡红,苔薄白
• 脉象: 脉细弱无力
• 中医辨证: 气阴两虚,瘀毒内蕴

治疗方案