不孕症医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1991年8月12日

主诉

• 婚后5年不孕
• 1987年结婚，婚后第一年用工具避孕，第二年至今4年同居未孕
• 1990年10月诊为原发性不孕症
• 1991年6月妇科检查为输卵管通而不畅
• 基础体温呈双相
• 月经周期准，经量少，色黑而有血块，行经第一天腹痛明显，用止痛药亦不缓解
• 平素小腹怕凉不温，经前乳胀、腰痛
• 饮食、睡眠正常
• 末次月经8月4日

体征

• 舌淡边红，苔薄黄
• 脉沉滑

辨证

• 证型：肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕

治疗方案