孟某医案

基本信息

• 患者姓名：孟某
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1995年5月13日
• 主诉：结婚5年未孕。曾到多家医院就诊未果。最近半年月经失调，最短15天，最长40多天，量先多后少，经行8~10天，带稠质黄。今为停经第二天。

体征与检查

• 精神状态：精神尚可
• 舌象：舌淡红有瘀点
• 脉象：脉弦细
• 皮肤：粗糙无光泽
• 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，子宫颈中度糜烂，子宫体如妊娠2月大小。
• B超提示：宫腔后位有一包块，56mm×42mm, 边缘清晰。

诊断

• 西医诊断：子宫肌瘤
• 中医诊断：证属痰血互结，瘀滞胞宫

治疗方案