益气养阴活血治疗胃痛医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 病案号：A059863
• 初诊日期：2005年12月19日

主诉

胃脘痛2个月。

现病史

• 症状：胃脘痛，灼热反酸，脘痞呃逆，巅顶重压感，乏力，盗汗，后背发凉，排尿不畅，无力，大便不成形，入眠难。
• 检查：舌澹黯大厚，浅齿痕，舌右侧蓝条，苔白厚。脉滑沉，左寸关沉，右关弱。患十二指肠溃疡二十年，人民医院诊为“多发性骨髓，顶骨多发点状破坏”。

中医诊断

• 诊断：脘痛
• 辨证：气阴不足，血瘀夹湿

西医诊断

• 诊断：十二指肠溃疡

治疗方案