肝气虚

女，年龄56岁，月事两旬有余，尚淋漓不断。舌尖红。脾肺虚弱而挟痰湿，心火盛而阴虚血瘀阻，肾气虚寒，肝气虚而血瘀。脉象未提及。

患者51岁，胸中苦闷不舒，背部剧烈紧张感，长期心痛，气机不畅，精神萎靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名胸痹，证型阳气不足，肝气虚，心气虚，肾气虚，心阳不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠，切诊脉气尚不充实，至数不甚明晰，脉象转见弦数。

患者58岁，男性，主诉感冒咳嗽月余，夜间阵咳，咳则胁痛出汗，痰黄稠。形体肥胖，面红目赤，头晕胁胀，口苦咽干，便秘尿黄。舌红少苔，脉弦数。辨证为肝火犯肺。

患者男性，47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年，肾功能不全3年，血液透析1年余。舌红苔黄厚腻，脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁，深入血分，络脉瘀阻。

患者男性，1962年出生，就诊日期1982年8月17日。右手生命线与阳明线重迭处出现岛纹，左掌生命线在震卦至艮卦处有断续细纹连接纹，左右掌食指峰巽卦至虎口区域呈青黑绛红色。膀胱经左右侧数值偏高及倒置，心包经、肝经、胃经、肺经、心经、肾经左右侧数值失调及倒置。膀胱经血气虚寒血瘀挟湿，太阳不能主开，少阴少阳枢失灵，心经、肾经阴虚血瘀，胆经虚寒挟湿，心包经、肝经气虚，厥阴不能主升主合，肺、胃经阴虚挟湿，阳明不能主降主合。西医诊断为慢性盲肠炎。

51岁男性，胃脘痛2个月，胃脘灼热反酸，脘痞呃逆，巅顶重压感，乏力，盗汗，后背发凉，排尿不畅，大便不成形，入眠难。舌澹黯大厚，浅齿痕，舌右侧蓝条，苔白厚。脉滑沉，左寸关沉，右关弱。中医诊断脘痛，辨证气阴不足，血瘀夹湿。病程二十年，患十二指肠溃疡，顶骨多发点状破坏。

男性，38岁，右侧胸胁疼痛，病程数年，逐渐加重。舌质淡红、苔腻，脉弦弱无力。主诉包括食欲不振、倦怠乏力、口苦、暖气频繁、急躁、足冷、左大腿内侧抽搐感。辨证为肝气虚，病因病机涉及肝气不足。

患者，36岁，男性。乙肝迁延8年，谷丙转氨酶波动在200U以下，胆红素28~40mmol/L，乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗原(+)，乙肝核心抗体(+)，抗HBV-DNA(+)。面色黧黑，肝区胀痛，畏寒肢冷，动则汗出，舌质暗红，苔白腻，脉细弦。慢性乙型肝炎。阳虚阴凝，肝疏不及，瘀浊交蕴。面色黧黑，舌质暗红，苔白腻，脉细弦。

女性，臂痛肢挛，遇寒则剧，病程未提。中医病名：臂痛。证型：肝气虚，风寒侵袭。病因病机：风寒中肝，流于血脉经络，搏于筋脉，筋不荣则干急而痛。脉紧细。舌象、面色、声音、气味、病史未提。

女，48岁，烘热汗出半月余，汗后背冷，疲倦寐差，食少纳呆，胸闷气短，时太息，鼻塞5～6年，恶风，头顶尤甚，大便不爽，小便可。肝阳虚，疏泄失调。脉弦减，舌象可。肝气虚、阳虚，木不疏土，肝之经络布两胁过胸中，阳虚而卫外不固，肝寒内郁之热上攻下迫。

患者，女，49岁。早期肝硬化，肝区胀痛，神倦纳呆，面色灰黄，月经2个月未转，畏寒肢冷，盗汗。肝气虚，脾阳弱，气血不足。面色灰黄，舌质澹红胖，苔白润，脉细。神疲，纳增，寐则多汗，形寒肢冷。

患者30岁男性，左侧大腿疼痛且麻木，病程半年，凌晨发作，起床缓解。面色恍白，易出汗，倦怠无精神，左侧胸胁胀痛。舌质淡，苔薄白，脉弦弱无力。证属肝气虚引起血痹。

妇人臂痛肢挛，遇寒则剧。脉紧细。诊断为肝气虚，风寒侵袭，流于血脉经络，搏于筋脉，致筋脉失养而拘急作痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

男，62岁，左足背反复疼痛半年，伴发热感，无肿胀，尚能行走，有时胁痛，舌质淡红，边有齿印，苔根薄腻，左细弱，关部为甚，右部细滑，证属肝气虚，肝经气滞血瘀，挟相火下注。

27岁女性，主诉性生活中出现惊恐、汗出、四肢冰冷、昏厥，病程3年。中医病名属房事晕厥，证型为肾虚。病因病机为素禀不足，肾脏本虚。望诊见舌质淡，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见月经量澹质黏，经行腹痛，胃纳不振，便秘。切诊脉象虚细。

患者年龄56岁，男性。主诉腰膝痛，近日加重，伴尿频。中医病名腰膝痛痹，证型肝肾虚损，病因病机为肝肾早衰，痰湿阻络。望诊舌淡少苔，切诊六脉沉滑。病机内属虚，邪属实，痰湿为患。

女，40岁，头昏沉，不清醒1个月，伴左颞侧搏动样疼痛，头晕，耳鸣，乏力，脾气急躁，颈项拘紧，眠差。舌质暗淡，苔薄黄，脉浮弦滑。中医病名属躁郁症，证型为肝气虚与肝肾阴虚、肝阳上亢虚实夹杂。病因病机为肝气虚升发无力，肝肾阴虚致肝阳上亢，脾气急躁易怒。

患者35岁，男性。主诉半年来经常感冒，伴盗汗，咽喉不利。夜寐恐惧不安，如人将捕之，寐则汗出如浴，咽喉不利似有物梗阻，烦躁胸满，不思饮食，阳痿不举。舌淡苔白，脉细兼沉弦。辨证为肝虚致郁，疏泄不利。

患者56岁，女性。反复少腹疼痛、腹胀3月余。右侧少腹疼痛胀满，连及耻骨联合及会阴部，受凉或生气后加重，痛则欲便，解大便后减轻，痛剧伴腹部下坠。舌淡紫，苔薄白，脉细略弦。中医诊断为气滞血瘀，寒滞肝脉腹痛。病位在足厥阴肝经，病因与情志不畅及受凉有关，病机为肝气虚则疏泄失职，寒邪阻于肝脉，气机不畅，不通则痛。

男，65岁。颜面色青，渐加重，小便色灰绿，大便稀，每日1~2次，睡眠差，痰多色白。面色晦滞色青，眼周较重，舌质暗红，苔黄厚，脉沉弦细。诊断为里尔黑变病。证属肝气亏虚，气血失调。病因病机为肝气虚则疏泄功能减退，气血失于调和，脾胃运化功能减退，生湿聚痰。