湿温(发热待查)医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 职业：学生
- 就诊日期：2005年4月15日
主诉
发热7天。
病史
患者7天前因冒雨，当日即出现恶寒发热，体温38℃，头身酸痛，自服感冒清热冲剂，汗出后仍不解，次日校医谓之感冒，按感冒治疗，第3日后转为午后低热，体温在37.4℃上下波动，又经某医院就诊，诊断为“低热待查”，治疗未瘥。
体征
- 刻下症见：午后身热，有汗，身倦酸楚，胸脘闷满不舒，口干饮少，纳食减少，二便尚调。
- 舌象：舌苔白腻。
- 脉象：脉滑细略数。
- 实验室检查：血常规（一）、尿常规（一）
辨证
辨证：湿温传入气分，肺胃失宣。 立法：清疏芳化，宣畅气机。