医案整理

基本信息

• 患者姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1989年8月22日

病史与症状

• 初诊症状：
  • 高热恶寒，体温39.5℃
  • 头晕头痛
  • 呕吐
  • 泄泻，日2~3次
  • 极度疲乏
  • 咳嗽
  • 纳呆
  • 腹中隐痛
  • 大便结
  • 小便短赤
  • 口干苦

诊断与辨证

• 中医诊断：湿温
• 辨证：湿热弥漫三焦

治疗方案