中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：2005年7月6日

主诉

面黄体瘦，嗳气、呕吐1个月。

初诊

• 症状：
  • 嗳气频频，时伴有呕吐
  • 食纳欠佳
  • 脐周腹痛，痛不剧烈
  • 大便干
• 既往史：
  • 小时候经常暴饮暴食，时有呕吐现象发生
• 体征：
  • 面黄体瘦
  • 无脱发，毛发尚荣
  • 脐周有轻度压痛
• 舌象：
  • 淡红
  • 苔薄黄
• 脉象：
  • 滑细软
• 诊断：
  • 食伤脾胃疳积

治疗方案