陈某贫血症医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 主诉：患“贫血症”2年

主要症状

• 脸色苍白
• 日见消瘦
• 纳差
• 肢倦乏力
• 精神萎靡不振
• 少气懒言
• 自汗
• 发稀
• 唇甲无华
• 口唇粘膜澹白
• 畏寒肢冷
• 便溏薄，完谷不化
• 发育迟缓

体征

• 舌澹胖，苔薄白
• 脉沉细弱

实验室检查

• 红细胞：3.1×10*12/L
• 血红蛋白：70g/L
• 白细胞：4.4×10*9/L
• 镜下示红细胞形态呈大小不均，体积小者居多，中央澹染区扩大

中医辨证

• 辨证：脾肾阳虚，运化失权，气血生化无源

治疗方案